无痛分娩是通过“椎管内神经阻滞技术”,来达到镇痛的效果。产妇可根据疼痛程度,自控给药,镇痛效果可持续至分娩结束。麻醉医生会在产妇腰椎间隙进行穿刺、置入导管,然后连接镇痛装置。局部麻醉药和阿片类药物将经由导管,缓缓进入椎管内。这与剖腹产麻醉相似只不过,剖腹产麻醉是一次性给药,且药量较大,所以作用强、时间短,而无痛分娩则是持续、可调整给药,药量较少。这不仅能减痛,还能让产妇活动自如,保持意识清醒,更好地参与分娩过程。
所用的镇痛药物剂量,只有剖宫产手术的1/5~1/10,对胎儿的作用可忽略不计。
无痛分娩镇痛时,药物剂量和浓度都比较低,那剂量远远达不到剖宫产麻醉的剂量水平而剖宫产经过那么多年多临床研究,被证明是安全带。自然,无痛分娩的这点麻醉量也是安全的。其次,真正能被吸收利用的药量非常少而且麻药是直接注入脊椎的椎管内的,不是我们传统意义上的静脉。药物需要吸收进妈妈身体内,再通过胎盘传入胎儿体内,这样一圈转下来,药物作用力微乎其微,对胎宝宝不会有什么不良影响。

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麻醉操作顺利,是不会引起腰疼并发症的,局部针眼的腰疼几天后也会消失。怀孕时雌性激素分泌增多,腰部肌肉和韧带处于松弛状态,为分娩做准备。当胎儿不断长大,会导致腰椎往前倾,这就会让腰部有酸胀感。原本没有开展无痛分娩时,产妇产后也会有一定的腰疼,只是现在有了这一针镇痛,大家就把腰疼的原因转移到这上面了。进行镇痛操作的医生都是受过专业培训的,绝大多数产妇不会因为镇痛操作而感觉到腰疼。所以腰疼跟打没打麻醉药真的没什么关系。
无痛对子宫的收缩频率并没有影响,一般不会拖延产程。相反,准妈妈因为宫颈被软化、宫口松 弛、疼痛感明显减轻、大喊大叫 过程减少等因素,和助产士的配 合会更顺利,这在一定程度上是 会缩短产程的。
不过确实也有人在宫口全开后, 由于疼痛受到抑制,不能有效配合宫缩来用力,会使产程延长一 些,但这不会影响到宝宝的健康。
有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症、凝血功能障碍的孕妇都不可以采用无痛分娩法! 除了不适合做无痛分娩的,还有几类人,要经医生诊断才能判断适合不适合:有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的产妇,需由医生来决定是否可以进行无痛分娩。
没有以上禁忌的人群,就都是无痛分娩的适用人群了!(但必须妇产科和麻醉科医生认真检查后,才能决定产妇是否可以采取这种分娩方式。)
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